С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.

Имплантация — хорошо зарекомендованный способ восстановления зубного ряда, который прошёл проверку временем.

Протоколы имплантации после удаления зуба

По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.

Протокол одномоментной имплантации

Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:

• удалить зуб;
• установить искусственный корень в образовавшуюся лунку;
• провести немедленную нагрузку импланта временной ортопедической конструкцией (не все методы имплантации позволяют провести немедленную нагрузку).

Плюсы и минусы моментальной имплантации

Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:

• сокращается время полной реабилитации;
• процесс вживления упрощен до предела;
• во время установки искусственного корня, потери мягких и костных тканей сведены к минимуму;
• шанс приживления имплантата при соблюдении всех условий составляет более 99%;
• восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику;
• цена одномоментной имплантации не выше, а в перспективе даже ниже, чем в случае отсроченных протоколов.

Но при этом:

• в период реабилитации требуются постоянные посещения лечащего стоматолога;
• незначительное, но повышение риска отторжения (на десятые части процента). Нужно более тщательно соблюдать предписания лечащего стоматолога;
• у одномоментной имплантации противопоказаний больше, чем у отсроченных протоколов.

Показания и противопоказания

Показания:

• Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки).
• Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению.
• Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы.
• Объём кости челюсти соответствует норме.
• Отсутствие любых противопоказаний.

Противопоказания:

• Недостаточный объём костной ткани.
• Повышенная рыхлость кости в месте имплантации.
• Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит.
• Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра.
• Хронические заболевания, снижающие иммунитет.
• Воспаление верхушки удалённого корня.

Этапы одномоментной имплантации

Диагностирование.

Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.

Подготовка.

Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.

Имплантация.

Данный этап можно провести 3 способами:

Моментальная.

Подразумевает вживление импланта сразу после удаления зуба. Десна ушивается до полной остеоинтеграции титанового корня.

Моментальная + формирователь десны.

От предыдущего отличается вкручиванием конструкции, которая стимулирует правильное нарастание десневого края вокруг имплантата.

Моментальная с немедленной нагрузкой.

Данный метод востребован для пациентов с высокой потребностью восстановления эстетики. Сразу после имплантации устанавливается временный протез (при этом он выводится из прикуса, для защиты временной коронки).

Протезирование.

После полной остеоинтеграции, которая в среднем длится 4-6 месяцев, имплант нагружается постоянной ортопедической конструкцией.

Протокол отсроченной имплантации

Отсроченная имплантация подразумевает установку импланта после полного заживления образовавшейся лунки и/или восстановления костной ткани до требуемого объёма.

Врачи клиники рекомендуют вживлять импланты не позже, чем через 2-6 месяцев. После этого периода высок риск развития атрофии костной ткани. Объём альвеолярного отростка начинает уменьшаться, а для его восстановления требуются процедуры остеопластики, которые стоят дорого.

Поэтому для различных периодов после удаления/утраты зуба выделяется свой план действий.

Установка имплантата через 2-6 месяцев после удаления

В связи с наиболее долгим сроком клинических испытаний данный план лечения широко распространен среди стоматологов. И если одномоментная имплантация невозможна, клиницисты рекомендуют проводить вживление искусственного корня в период 8-24 недель после экстракции зуба. Этого периода достаточно для реабилитации кости челюсти и мягких тканей.

Показания

• после экстракции диаметр лунки получился больше рекомендуемого;
• восстановлению подлежат жевательные моляры;
• требуется дополнительное лечение мягких тканей, потребность в котором была выявлена после удаления корня.

Вживление импланта через 6 и более месяцев

Поздняя имплантация требуется довольно редко. В абсолютном большинстве случаев вживление искусственного корня производится в сроки до 6 месяцев.

Но существует и категория пациентов, которые вынуждены ждать более полугода. Это связано с процессами атрофии альвеолярного отростка (убыль кости челюсти).

В таком случае проводятся процедуры остеопластики, позволяющие нарастить костную ткань до требуемого объема.