С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.
Имплантация — хорошо зарекомендованный способ восстановления зубного ряда, который прошёл проверку временем.
Протоколы имплантации после удаления зуба
По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.
Протокол одномоментной имплантации
Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:
- удалить зуб;
- установить искусственный корень в образовавшуюся лунку;
- провести немедленную нагрузку импланта временной ортопедической конструкцией (не все методы имплантации позволяют провести немедленную нагрузку).
Плюсы и минусы моментальной имплантации
Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:
- сокращается время полной реабилитации;
- процесс вживления упрощен до предела;
- во время установки искусственного корня, потери мягких и костных тканей сведены к минимуму;
- шанс приживления имплантата при соблюдении всех условий составляет более 99%;
- восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику;
- цена одномоментной имплантации не выше, а в перспективе даже ниже, чем в случае отсроченных протоколов.
Но при этом:
- в период реабилитации требуются постоянные посещения лечащего стоматолога;
- незначительное, но повышение риска отторжения (на десятые части процента). Нужно более тщательно соблюдать предписания лечащего стоматолога;
- у одномоментной имплантации противопоказаний больше, чем у отсроченных протоколов.
Показания и противопоказания
Показания:
- Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки).
- Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению.
- Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы.
- Объём кости челюсти соответствует норме.
- Отсутствие любых противопоказаний.
Противопоказания:
- Недостаточный объём костной ткани.
- Повышенная рыхлость кости в месте имплантации.
- Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит.
- Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра.
- Хронические заболевания, снижающие иммунитет.
- Воспаление верхушки удалённого корня.
Этапы одномоментной имплантации
Диагностирование.
Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.
Подготовка.
Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.
Имплантация.
Данный этап можно провести 3 способами:
Моментальная.
Подразумевает вживление импланта сразу после удаления зуба. Десна ушивается до полной остеоинтеграции титанового корня.
Моментальная + формирователь десны.
От предыдущего отличается вкручиванием конструкции, которая стимулирует правильное нарастание десневого края вокруг имплантата.
Моментальная с немедленной нагрузкой.
Данный метод востребован для пациентов с высокой потребностью восстановления эстетики. Сразу после имплантации устанавливается временный протез (при этом он выводится из прикуса, для защиты временной коронки).
Протезирование.
После полной остеоинтеграции, которая в среднем длится 4-6 месяцев, имплант нагружается постоянной ортопедической конструкцией.
Протокол отсроченной имплантации
Отсроченная имплантация подразумевает установку импланта после полного заживления образовавшейся лунки и/или восстановления костной ткани до требуемого объёма.
Врачи клиники рекомендуют вживлять импланты не позже, чем через 2-6 месяцев. После этого периода высок риск развития атрофии костной ткани. Объём альвеолярного отростка начинает уменьшаться, а для его восстановления требуются процедуры остеопластики, которые стоят дорого.
Поэтому для различных периодов после удаления/утраты зуба выделяется свой план действий.
Установка имплантата через 2-6 месяцев после удаления
В связи с наиболее долгим сроком клинических испытаний данный план лечения широко распространен среди стоматологов. И если одномоментная имплантация невозможна, клиницисты рекомендуют проводить вживление искусственного корня в период 8-24 недель после экстракции зуба. Этого периода достаточно для реабилитации кости челюсти и мягких тканей.
Показания
- после экстракции диаметр лунки получился больше рекомендуемого;
- восстановлению подлежат жевательные моляры;
- требуется дополнительное лечение мягких тканей, потребность в котором была выявлена после удаления корня.
Вживление импланта через 6 и более месяцев
Поздняя имплантация требуется довольно редко. В абсолютном большинстве случаев вживление искусственного корня производится в сроки до 6 месяцев.
Но существует и категория пациентов, которые вынуждены ждать более полугода. Это связано с процессами атрофии альвеолярного отростка (убыль кости челюсти).
В таком случае проводятся процедуры остеопластики, позволяющие нарастить костную ткань до требуемого объема.
